Een gids voor het onderhandelen over medische rekeningen

Het lijkt erop dat deze pagina mogelijk verouderd is. Ga naar de health hub van Investmentmatome voor onze nieuwste inhoud.

Wist u dat het onderhandelen van uw medische rekeningen u duizenden zou kunnen besparen?

Wanneer u een medische rekening opent, vallen uw ogen waarschijnlijk meteen op het totaal. Voor veel consumenten is dat de volledige omvang van het lezen van hun medische rekening - in het oog houden van wat ze verschuldigd zijn en af ​​te zien van de budgettering die nodig is om het betaald te krijgen.

Maar met een op de vijf Amerikanen die worstelt met medische rekeningen en maar liefst 80% van de medische rekeningen met fouten, loont het om te weten waar je naar kijkt en hoe je mogelijk een lagere balans kunt vinden.

Hoe medische rekeningen te ontcijferen

De details in uw medische factuur zijn afhankelijk van uw medische zorgverlener. Over het algemeen bevatten ze de servicedatum, een beschrijving van de services en de kosten voor elke service. Sommige bevatten ook medische codes, ook wel CPT-codes genoemd. Deze codes identificeren de procedures en vertellen de provider hoeveel hij moet opladen. Als er betalingen zijn gedaan, door u of uw zorgverzekeraar, worden deze ook opgenomen.

Hoe medische fouten in de facturering te herkennen

Het identificeren van fouten in medische rekeningen kan u een aanzienlijk bedrag besparen. Begin met het zoeken naar deze veel voorkomende maar kostbare fouten.

1. Controleer uw reisdata.
2. Zoek naar dubbele kosten.
3. Zorg ervoor dat er geen kosten in rekening worden gebracht voor geannuleerde afspraken en procedures.
4. Zorg ervoor dat uw verzekeringsinformatie juist is.
5. Als eventuele kosten veel te hoog lijken, onderzoek dan verder.

Andere medische factureringsfouten zijn moeilijk te herkennen. Praktijken zoals upcoding, waarbij een patiënt in rekening wordt gebracht voor een serieuzere (en duurdere) procedure of diagnose of ontvlechting, waarbij procedures die samen onder één code gefactureerd zouden moeten worden afzonderlijk in rekening worden gebracht, wat leidt tot hogere kosten, is misschien niet meteen duidelijk het ongetrainde oog maar kon worden opgespoord door een advocaat van de medische rekening.

Hoe een medische rekening in beroep te gaan

Wanneer u in beroep gaat tegen een medische factuur, beweert u aan de medische dienstverlener of de verzekeringsmaatschappij dat er een fout is gemaakt, bijvoorbeeld bij het weigeren van een verzekeringsclaim of vanwege een codeerfout bij uw spreekkamer. Als eerste stap kan het bellen naar uw medische provider om fouten te bespreken vaak een fout bij overbelasting of facturering oplossen.

Als het probleem bij uw verzekeringsmaatschappij ligt, kan een telefoontje u helpen te begrijpen waarom zij uw claim hebben afgewezen en een goede gelegenheid bieden om naar het formele beroepsproces te vragen. Vanaf dat moment kun je beslissen of het de moeite waard is om het alleen te doen of een professional in te huren om te helpen. In sommige gevallen zal uw medische dienstverlener u zelfs helpen de ontkenning aan te vechten.

Als u besluit om in beroep te gaan met een formeel beroep, vraagt ​​u uw verzekeringsmaatschappij om een ​​kopie van de ontkenningsbrief, een kopie van de voordelen van uw plan en de specifieke redenen voor de weigering. Omdat alle verzekeringsmaatschappijen en -plannen anders zijn, moet u ook vragen naar details over het beroepsproces en hoe u aan de slag kunt gaan. Schrijf alles op, inclusief de namen van iedereen met wie je praat.

" MEER: Tips voor het indienen van een bezwaar tegen een geweigerde ziekteverzekering

Evalueer uw opties voor het betalen van medische rekeningen

Als uw factuur correct is, maar u weet niet zeker hoe u deze moet betalen, hebt u opties. U kunt proberen een korting te bedingen bij de medische zorgverlener. Vaak zijn artsenbureaus bereid een korting te bieden voor patiënten die in staat zijn hun saldo te betalen. Zo niet, dan zullen ze u waarschijnlijk toestaan ​​om betalingen te doen in plaats van één forfaitair bedrag te eisen. Andere opties zijn:

• Geld gebruiken van een healthspaarrekening.
• Het ziekenhuis vragen naar financiële hulpmogelijkheden voor patiënten met lage inkomens.
• De hulp inroepen van een professionele advocaat om te helpen bij onderhandelingen.

Als je vastzit, huur dan een advocaat voor het wetsvoorstel om voor je te onderhandelen

Voorstanders van medische wetsvoorstellen zijn professionals die werken om patiënten geld te besparen. Ze controleren rekeningen op fouten, communiceren rechtstreeks met medische dienstverleners en verzekeringsmaatschappijen over kosten en weigering van dekking en onderhandelen over het algemeen om de facturen te verlagen. U kunt zelf een deel van het onderhandelingproces voor medische facturen afhandelen, maar er zijn bepaalde situaties waarin u zeker een pleitbezorger voor medische rekeningen nodig heeft. Als u onderhandeld hebt met uw arts of verzekeringsmaatschappij en nergens naartoe bent gekomen, als u uw rekeningen en de beschuldigingen niet begrijpt of als u overweegt een faillissement aan te vragen vanwege medische schulden, kan een advocaat u helpen.

" MEER: Voorstanders van de patiënt: het zorgsysteem op zich nemen

Ziektekostenverzekering via Shutterstock.