Hoe Astma-patiënten moeten kopen voor een ziektekostenverzekering

Astma - wat gebeurt er in je longen?

Inhoudsopgave:

Het lijkt erop dat deze pagina mogelijk verouderd is.
Ken uw type plan
Overweeg out-of-pocket kosten
Vraag of uw medicijnen en arts bedekt zijn
Weet hoe te onderhandelen, en met wie

Het lijkt erop dat deze pagina mogelijk verouderd is.

Ga naar de health hub van Investmentmatome voor onze nieuwste inhoud.

Mensen met astma weten wat een dure ziekte het kan zijn, dus geld besparen op medicijnen en diensten is belangrijk. Wanneer een chronische aandoening zoals astma is betrokken, begint geld te besparen meestal met een ziekteverzekering. Het goede nieuws is dat u volgens de Wet op betaalbare zorg niet langer verzekerd kunt worden omdat u astma heeft. Dat betekent echter niet dat elke medicijn en service voor astma wordt gedekt, dus zorg ervoor dat je slim winkelt als het gaat om het vinden van een ziektekostenverzekering.

Ken uw type plan

Een deel van de reden dat de ziektekostenverzekering zo verwarrend is, is omdat er zoveel soorten plannen zijn. Elk verzekeringsplan is ook gecategoriseerd in een metalen laag (brons, zilver, goud, platina) op basis van dekking en kosten. Bronzen plannen kosten het minste voordeel, maar u moet meer betalen als u medische diensten bezoekt, terwijl u met een platinaplan het meeste betaalt, maar minder voor diensten.

Er zijn drie basistypes van verzekeringsplannen: HMO (organisatie voor gezondheidsonderhoud), EPO (exclusieve organisatie van aanbieders) en PPO (organisatie van voorkeursleveranciers). Het verschil tussen de plannen kan vooral worden ingegeven door de flexibiliteit die je als patiënt hebt. HMO's bieden de minste flexibiliteit tegen de laagste kosten, terwijl PPO's de grootste flexibiliteit bieden tegen hogere kosten.

Als astma-patiënt wilt u misschien de flexibiliteit waarmee u uw vertrouwde allergist of longarts kunt houden. Aan de andere kant wilt u mogelijk de premiumkosten tot een minimum beperken, zodat u uw medicijnen gemakkelijker kunt betalen. Zorg ervoor dat u, voordat u gaat winkelen voor een ziekteverzekering, weet welk type plan het beste bij u en uw budget past.

Overweeg out-of-pocket kosten

Als u naar plannen kijkt, overweeg dan eerst omkopingen en premies. De premie, of reguliere kosten om het plan te kopen, zullen eerst op u van invloed zijn, dus probeer een plan binnen uw budget te kiezen. Copays zijn uw deel van bezoeken aan de dokter, recepten en andere diensten. De meeste astmapatiënten nemen regelmatig preventieve medicatie in, dus bereken de copay ook in uw budget.

Andere out-of-pocketkosten zijn eigen risico en ongedekte kosten. Eigen risico's zijn het bedrag dat u moet betalen voor gedekte diensten in een bepaald jaar voordat uw verzekeraar zal betalen, en ongedekte kosten zijn zaken die u nodig heeft en waarvan uw verzekering niet zal helpen betalen. Sommige ziekteverzekeringspolissen zijn bijvoorbeeld niet van toepassing op uw primaire of rescue-astmamedicatie. Als je beslist om niet van medicatie te wisselen, zou je zonder medicatie verantwoordelijk zijn voor de medicatie van het hele jaar. Aan de andere kant, als u met uw arts zou werken om over te schakelen naar een medicijn, zou u copay betalen en elke keer als u dat deed, zou het naar uw eigen risico gaan.

Vraag of uw medicijnen en arts bedekt zijn

Wanneer u tussen opties beslist, is de vooraf verstrekte informatie mogelijk niet genoeg om te weten welke het beste astma dekt. Zodra u de plannen tot een paar hebt beperkt, kunt u de verzekeringsmaatschappij vragen of uw arts en albuterol, Advair, Singulair, Flovent en andere medicijnen onder het plan vallen. Als u het budget heeft voor een hoge premie, kunnen veel hiervan worden gedekt, vooral als u open staat voor het gebruik van generieke geneesmiddelen.

Weet hoe te onderhandelen, en met wie

Wat als je naar de spoedeisende hulp gaat voor een astma-aanval en vast zit met een enorme rekening voordat je eigen risico wordt voldaan? In plaats van af te dingen met de verzekeringsmaatschappij, moet u met behulp van uw verzekeringsmaatschappij onderhandelen met het ziekenhuis of het spoedeisende zorgcentrum. Als u bereid bent om betalingen te doen of een bepaald bedrag contant te betalen, kunnen ze de kosten voor u verlagen. Een goede verzekeringsagent kan u tips geven over hoe u dit moet aanpakken.

Dus wat als je een verzekering hebt en de enige medicatie die je kunt gebruiken niet wordt vergoed? Uw arts, die u beter kent dan uw verzekeringsmaatschappij, kan mogelijk een brief schrijven waarin wordt uitgelegd waarom u een specifiek medicijn nodig heeft. Als u echt niets anders kunt nemen vanwege bijwerkingen of tolerantie, zal een verzekeringsmaatschappij soms een medicatie of een service voor u onder bepaalde voorwaarden afdekken. Dit kan een langdurig proces zijn en u en uw arts moeten mogelijk bewijs leveren, maar het kan worden gedaan.

Meer Astma-bronnen: