Medical Bills 101: van zwangerschap tot levering

Elke gids voor medische rekeningen en uw deel van de kosten moet met verschillende disclaimers komen.

• Prijzen variëren aanzienlijk van stad tot stad en zelfs van lokaal ziekenhuis tot lokaal ziekenhuis. Onderzoekers van de Universiteit van Californië, San Francisco, ontdekten in 2014 dat alleen al in de Gouden Staat de kosten van een ongecompliceerde vaginale geboorte sterk varieerden van $ 3.296 tot $ 37.227, afhankelijk van het ziekenhuis. Cesareese secties varieerde van $ 8,312 tot bijna $ 71.000.
• Als u een ziekteverzekering hebt, zijn de dekkingsverschillen even dramatisch. Omdat de ACA niet precies definieert wat onder deze paraplu's moet worden gedekt, hebben verzekeringsmaatschappijen de bepaling anders geïnterpreteerd en toegepast.
• Prijs- en out-of-pocket-kostenramingen zijn handig, maar zijn slechts schattingen. De enige manier om zeker te weten wat u betaalt, is contact opnemen met uw medische zorgverleners en zorgverzekeraars. Hoe meer werk u bereid bent te doen aan de voorkant, hoe kleiner de kans dat u verrassingsrekeningen per post ontvangt.

Krijg een greep op uw verzekering

Als u niet zeker weet hoe uw ziekteverzekering werkt, is dit het moment om uw voordelen te onderzoeken. Je zou een hele cursus kunnen volgen om je beleid te begrijpen, en je hebt waarschijnlijk nog steeds vragen. Beschouw dit als een cram sessie. Uw top twee studiegebieden omvatten:

• Out-of-pocket kosten: Copays, co-assurantie en eigen risico's
• Ervoor zorgen dat uw artsen zich allemaal in uw providernetwerk bevinden

Neem contact op met uw ziekteverzekeringsmaatschappij, met het polisnummer in de hand, en stel deze belangrijke vragen, zorg ervoor dat u noteert met wie u hebt gepraat en de datum:

• Zijn de prenatale zorg, de bevalling en de bevalling de voordelen van mijn polis?
• Heb ik een verwijzing nodig van mijn huisarts naar een OB-GYN of andere specialisten?
• Heb ik een pre-autorisatie nodig voor prenatale zorg?
• Welke prenatale tests worden behandeld (echografie, vruchtwaterpunctie, genetische tests, enz.)?
• Welke algemene behoeften aan prenatale zorg, arbeid en bevalling vallen niet onder mijn beleid?
• Welke ziekenhuizen in mijn omgeving bevinden zich in het netwerk van mijn verzekeringspolis?
• Wat moet ik doen om ervoor te zorgen dat mijn pasgeboren baby valt vanaf het moment van levering?
• Hoe lang van een verblijf in een ziekenhuis is na de bevalling gedekt?
• Dekt mijn beleid een privékamer of suite, of moet ik een kamer delen?
• Als u geïnteresseerd bent in niet-traditionele leveringen, bijvoorbeeld een thuisbevalling bij een verloskundige, vraag dan naar de dekking hiervan.

Gedurende de hele zwangerschap en bij de bezoeken van uw kind om het kind, moet u voorzichtig zijn. Als u op enig moment twijfelt over uw dekking en u wilt dubbel veilig zijn, neem dan contact op met uw verzekeringsmaatschappij om van tevoren een bevestiging te krijgen.

Onverzekerd? Zoek hulp

Als je geen ziekteverzekering hebt, kijk je de komende negen maanden naar tienduizenden dollars zorg. Ondanks het feit dat de zorgverzekeringsbedrijven wel vrouwen en kraamzorg moeten aanbieden, heeft de Affordable Care Act een opmerkelijke tekortkoming, omdat zwangerschap geen 'kwalificerende gebeurtenis' is. Dit betekent dat u moet wachten tot uw kind is geboren om zich aan te melden voor een nieuw plan onder de ACA.

Maar ACA-verzekeringsplannen zijn niet uw enige optie. Als u aan de inkomenseisen voldoet, kunt u in aanmerking komen voor Medicaid. Als u wordt gedwongen contant te betalen voor uw kraamzorg, wees dan een slimme zorgconsument:

• Vergelijking en prijzenwinkel voor prenatale bezoeken, tests en uw arbeid en bezorging.
• Leg uw arts en alle medische dienstverleners uit dat u een klant bent die contant betaalt. Ze bieden vaak kortingen aan voor niet-verzekerde patiënten.
• Onderhandel over lagere saldi en betalingsplannen op uw medische rekeningen.
• Vraag het ziekenhuis naar eventuele 'liefdadigheidszorg'-programma's die mogelijk beschikbaar zijn.
• Overweeg een kraampakket dat steeds vaker wordt aangeboden door ziekenhuizen als een manier voor nieuwe ouders om al hun kraam- en bevallingsuitgaven onder één prijs te krijgen.

Kosten uitsplitsingen

Tijdens een routineuze zwangerschap heb je verschillende standaard afspraken en tests. Speciale zorgen over de gezondheid van uw baby of die van uw baby kunnen meer doktersbezoeken en interventies betekenen, die mogelijk allemaal tegen een meerprijs komen.

EEN OPMERKING OVER ULTRASOUNDS

Wie zou niet willen dat hun kleine bundeltje vreugde van week tot week groter wordt? Helaas kan dat behoorlijk duur worden; echo's kosten elk honderden dollars. Als u niet zeker bent van de dekking, bel dan met uw verzekeraar wanneer u weet dat uw arts er een gepland heeft.

Verwachte uitgaven

Eerste trimester

Als u een ongecompliceerde zwangerschap heeft, ziet u uw arts voor maandelijkse controles tijdens het eerste trimester. Meestal zijn deze onderworpen aan een copay, variërend van $ 15 tot $ 35 gemiddeld. Deze bezoeken omvatten het controleren van uw gewicht, bloeddruk, fundal height-meting en foetale hartslag zodra het hoorbaar is. Aanvullend labwerk en tests zullen door de hele wereld plaatsvinden en kunnen extra kosten met zich meebrengen.

• Prenatale vitaminen: Uw arts kan deze voorschrijven, of u kunt ze bij de meeste drogisterijen zonder recept vinden. Op doktersvoorschrift zijn ze onderhevig aan uw copay. Gekocht over de toonbank kost een fles met een levering van één maand ongeveer $ 10 tot $ 20.
• Laboratorium werk: Er wordt bloed afgenomen voor een reeks laboratoriumtests, waaronder screening op algemene geboorteafwijkingen, uw bloedgroep, Rh-status, hemoglobinemetingen en immuniteit en blootstelling aan bepaalde soorten infecties. Als u een verzekering hebt, is het waarschijnlijk dat een groot deel hiervan wordt gedekt, hoewel het mogelijk afhankelijk is van uw eigen risico. De kosten variëren sterk.
• Vroege echografie: Als alles gezond lijkt, kan uw arts dit binnenkort niet aanbevelen. Een transvaginale echografie van het eerste trimester kan echter nodig zijn om de locatie van de foetus vast te stellen, hoever u zich bevindt, levensvatbaarheid van de zwangerschap en het aantal foetussen. Kosteninformatiesite Amino schat de gemiddelde nationale prijs van een transvaginale echografie op $ 686.
• Celvrij foetaal DNA-testen: Na 10 weken zwangerschap kan het bloed van uw baby worden gescreend op genetische aandoeningen. Dit wordt meestal alleen uitgevoerd voor zwangerschapsrisico's en de kosten kunnen oplopen tot $ 2.000. Omdat sommige verzekeringsmaatschappijen deze methode als 'onderzoekend' beschouwen, is deze mogelijk niet gedekt.
• Chorionic villus sampling (CVS): Deze test zoekt naar veel van dezelfde genetische afwijkingen als een celvrije foetale DNA-test, maar analyseert het weefsel rondom de baby, vergelijkbaar met een vruchtwaterpunctie. Het zoekt naar zaken zoals het syndroom van Down, cystic fibrosis, sikkelcelanemie en andere genetische afwijkingen. De meeste verzekeringsplannen dekken CVS in risicovolle zwangerschappen, hoewel u zelf verantwoordelijk bent voor de eigen risico's als deze onder uw eigen risico vallen.

TWEEDE TRIMESTER

Aan het einde van je tweede trimester (week 28) ga je door met maandelijkse prenatale bezoeken. Daarnaast hebt u waarschijnlijk het volgende nodig:

• Glucose screening: Gebruikt om te testen op zwangerschapsdiabetes, dit bloed wordt meestal rond week 24 tot 28 gedaan. Als het niet wordt gedekt door uw polis of als u uw eigen risico nog niet hebt voldaan, zou u volgens Healthcare Bluebook tot $ 100 kunnen betalen.
• Maternal blood screening: Deze bloedtest bestaat uit vier stoffen die kunnen wijzen op mogelijke geboorteafwijkingen. De kosten variëren sterk afhankelijk van locatie en dekking.
• amniocentesis: Een vruchtwaterpunctie is de analyse van het vruchtwater rondom uw baby. Het zoekt naar genetische aandoeningen zoals het syndroom van Down en wordt gewoonlijk door een verzekering gedekt wanneer dit medisch noodzakelijk is. De volledige prijs voor deze procedure kan meer dan $ 7000 kosten.
• ultrasound: De belangrijkste echografie tijdens een zwangerschap komt ongeveer 16 tot 20 weken voor, volgens het Amerikaanse Congres van Verloskundigen en Gynaecologen. Hier zal uw arts dingen zoeken zoals de algehele gezondheid en positie van uw baby en placenta, en uw eierstokken en baarmoederhals. Het is bij deze echo dat uw arts het geslacht van uw baby kan bepalen - als de kleine bereid is om dat te onthullen. Deze echografie wordt meestal gedekt door een verzekering.

DERDE TRIMESTER

Tegen het derde trimester is in feite elke laboratoriumtest die moet worden gedaan voltooid. Uw maandelijkse controles worden om de twee weken uitgevoerd van week 28 tot en met 36 en vervolgens wekelijks tot de geboorte van de baby.

• Bevallingsklassen: Het is tijd om je voor te bereiden op de komst van de baby. Bevallingscursussen helpen je je voor te bereiden op werk en bevalling en worden vaak gedekt door een ziekteverzekering. Zonder verzekeringsdekking kunnen deze lessen $ 50 tot $ 200 kosten.

De grootste kosten die u tijdens deze laatste fase van de zwangerschap kunt verwachten, zijn de kosten van arbeid en bevalling.

Bevalling

Uw gespecificeerde rekening voor arbeid en levering zal immens zijn, in inkt en papier, zoniet kosten. Dat komt omdat ziekenhuizen in de Verenigde Staten vaak factureren per dienst, en elke ziekenhuisopname vertegenwoordigt een reeks kleine diensten en bijbehorende vergoedingen.

Het komt vaak voor dat niet alleen voor elke arts die u bezoekt, maar ook voor elk etui voor pillen en IV-vloeistoffen, het gebruik van uw kamer en nog veel meer dingen wordt gefactureerd. Omdat deze prijzen variëren van ziekenhuis tot ziekenhuis, kunnen de totale kosten van de bevalling moeilijk in te schatten zijn. In 2014, het meest recente jaar waarvoor gegevens beschikbaar zijn, bedroegen de gecombineerde mediane kosten voor moeder- en pasgeboren zorg voor een normale, vaginale bevalling $ 17.184.

Als je moet worden geïnduceerd, een onverwachte keizersnede nodig hebt, een ruggenprik krijgt of een snack krijgt, klimmen de ladingen verder. Dingen zoals doula's, vroedvrouwen en geboortekuipen worden meestal als optioneel beschouwd en dus ook als extra.

Als u verzekerd bent, bepaalt u hoeveel u vergoedt door te bepalen wat er gedekt is en hoeveel uw deel van de rekening zal zijn, inclusief eigen risico en co-assurantie.

Om te proberen de kosten voor de bevalling te verlagen:

• Bel het facturatiekantoor van het ziekenhuis om een ​​schatting te krijgen van de totale kosten en pas dat toe op wat u weet over uw beleidsspecifieke informatie.
• Bied zo mogelijk voldoende geld opzij om het resterende eigen risico voor het jaar te dekken, plus uw co-assurantie-aandeel van de verwachte kosten en een beetje buffer voor eventuele onverwachte weigeringen en kosten.
• Als u via uw werkgever toegang heeft tot een healthspaarrekening of flexibele uitgavenrekening, kunt u deze verwachte kosten opzij zetten met behulp van pretax-dollars.
• Overweeg een kraampakket: deze bieden alle normale gespecificeerde kenmerken van een levering voor een vast bedrag. Velen van hen komen met betalingsmogelijkheden en kortingen voor contante betalende patiënten, met een kostprijs van ongeveer $ 2.500 tot $ 8.000.