Vergelijking van particuliere ziekteverzekering, Medicare en Medicaid

Als u op zoek bent naar een ziektekostenverzekering, zijn er vier manieren waarop u dekking kunt krijgen: via een werkgever in een groepsplan, in een privé-plan of via de overheidsprogramma's van Medicare of Medicaid.

Met ingang van 2014, het meest recente jaar waarvoor gegevens beschikbaar zijn, heeft ongeveer 49% van de Amerikanen een verzekering bij een werkgever, aldus de Kaiser Family Foundation. Nog eens 34% heeft dekking via overheidsprogramma's en ongeveer 6% heeft niet-werkgever-gebaseerde particuliere gezondheidsplannen, zoals die welke zijn gekocht via de federale marktplaats, Healthcare.gov.

Ongeveer 10% van de Amerikanen was onverzekerd in 2014, aldus de stichting. Dat aantal neemt grotendeels af vanwege de Obamacare-straf voor onverzekerd gaan, vastgesteld in 2014. Naarmate meer Amerikanen een gezondheidsdekking krijgen, doen zich vragen voor over de manieren waarop deze verschillende soorten verzekeringen elkaar kunnen overlappen.

Vergelijk privéverzekeringen, Medicare en Medicaid

	Individuele gezondheidsplannen	Door de werkgever gesponsorde plannen	Medicare	Medicaid
Omschrijving	Verzekering die u koopt op een beurs, zoals Healthcare.gov of een staatsbeurs, of rechtstreeks van een zorgverzekeringsmaatschappij.	Verzekering die u koopt via een werkgever die moet voldoen aan bepaalde dekkings- en betaalbaarheidsstatistieken uiteengezet door de federale overheid.	Het federaal gefinancierde gezondheidsprogramma voor volwassenen met een handicap, mensen ouder dan 65 en mensen met terminale nierziekte of nierfalen.	Het gezamenlijke gezondheidsprogramma van staten en de federale overheid dat kinderen en volwassenen met een laag inkomen of beperkte middelen om te betalen voor gezondheidszorg dekt.
Wie komt in aanmerking	Alle burgers van de VS met uitzondering van Medicare en Medicaid-ontvangers.	Iedereen die werkt voor een werkgever die een ziektekostenverzekering aanbiedt, en meestal hun gezinsleden.	Volwassenen ouder dan 65, met bepaalde handicaps, of met terminale nierziekte.	Volwassenen en kinderen met een laag inkomen.
% van de mensen met dit type plan	6%	49%	13%	19%
premies	Over het algemeen hogere premies, vaak gecompenseerd door belastingverminderingen.	Premies die vaak door de werkgever worden gesubsidieerd, moeten "redelijk betaalbaar" zijn.	Medicare Deel A gratis; lage premies voor andere onderdelen.	Geen of zeer lage premies.
Out-of-pocket maximum in 2016	$ 6,850 per persoon of $ 13,700 per gezin, voor marketplace-plannen.	$ 6,850 per persoon of $ 13,700 per gezin.	Geen limiet.	Gebaseerd op inkomen.

Andere overheidsprogramma's voor ziektekostenverzekering

• Tricare: Ziektekostenverzekering verstrekt aan actieve of gepensioneerde leden van de militaire dienst en hun families, beheerd door het Amerikaanse ministerie van Defensie.
• Veterans Affairs-dekking: Ziektekostenverzekering en zorg verleend aan veteranen en enkele gepensioneerde leden van de militaire dienst, geëxploiteerd door het Amerikaanse Department of Veterans Affairs.

Als u Tricare- of VA-voordelen heeft, kunt u persoonlijk advies krijgen. Neem contact op met de klantenservice van Tricare of met Veterans Affairs om rechtstreeks met iemand te spreken die uw vragen kan beantwoorden.

Mogelijk kunt u zich inschrijven voor twee soorten zorgplannen

Sommige soorten ziektekostenverzekeringen kunnen elkaar overlappen, en andere niet. Dit zijn de regels voor overlappende dekking:

• Je kunt Medicaid en Medicare tegelijkertijd gebruiken.
• U kunt Medicaid niet samen met enige vorm van particuliere verzekering hebben.
• Medicare kan overlappen met door de werkgever gesponsorde ziektekostenverzekering, maar niet met plannen die worden verkocht op de federale of staatsmarkten.
• De meeste particuliere verzekeringsplannen kunnen elkaar overlappen, maar u kunt geen subsidies op de beurzen krijgen om premies te verlagen als uw werkgever een betaalbaar plan aanbiedt.

Lacie Glover is een personeelsschrijver bij Investmentmatome, een website voor persoonlijke financiën. E-mail: [email protected] . Twitter: @LacieWrites .