CHIP-verzekering: inzicht in het Children's Health Insurance-programma

Als je je hele gezin geen ziektekostenverzekering kunt veroorloven en je niet in aanmerking komt voor Medicaid, val je in een dekkingsgat, maar je kinderen hoeven waarschijnlijk niet onverzekerd te gaan.

Het Children's Health Insurance Program is een ziektekostenverzekering voor onverzekerde kinderen wiens ouders te veel geld verdienen om zich te kwalificeren voor Medicaid. Samen zorgen CHIP en Medicaid voor ziektekostenverzekering voor meer dan 35 miljoen kinderen in de VS, volgens de federale overheid. Dit is wat u moet weten over CHIP en Medicaid voor kinderen.

In dit artikel

Het verschil tussen CHIP en kindermedicaid

Wie komt in aanmerking voor CHIP

Waar CHIP voor betaalt

Wat CHIP kost

Hoe een CHIP aan te vragen

Het verschil tussen CHIP en kindermedicaid

CHIP en Medicaid zijn nauw op elkaar afgestemd en CHIP wordt vaak gezien als een onderdeel van Medicaid. Hoewel dat waar is, stellen staten hun CHIP-programma's vaak een beetje anders op dan Medicaid. Staten kunnen:

• Laat een CHIP-programma los van Medicaid.
• Gebruik CHIP-fondsen om Medicaid-dekking uit te breiden tot CHIP-in aanmerking komende kinderen.
• Geef een combinatie van deze twee opties.

De meeste staten hebben een combinatieprogramma, volgens de Kinderziekenhuisvereniging. Staten kunnen hun programma's echter herstructureren naarmate de middelen dit toelaten, zodat kinderen in CHIP één jaar later Medicaid-begunstigden kunnen worden en vice versa.

[Terug naar de top]

Wie komt in aanmerking voor CHIP

In het algemeen hebben de mensen die in aanmerking komen voor CHIP-verzekering lage inkomens en zijn:

• Kinderen in huishoudens met inkomens die te hoog zijn om het hele gezin te kwalificeren voor Medicaid.
• Kinderen van staatspersoneel.
• Zwangere vrouwen met lage inkomens.

Binnen deze groepen varieert de CHIP-status van staat tot staat en is deze afhankelijk van het jaarlijkse gezinsinkomen in vergelijking met het federale armoedeniveau. Hier is een idee van wat die inkomensniveaus kunnen zijn, afhankelijk van uw gezinsgrootte; in Alaska en Hawaii zijn de armoedecijfers iets hoger.

Aantal gezinsleden	Armoede grens	200% van het armoedeniveau	300% van het armoedeniveau	400% van het armoedeniveau
1	$11,880	$23,760	$35,640	$47,520
2	$16,020	$32,040	$48,060	$64,080
3	$20,160	$40,320	$60,480	$80,640
4	$24,300	$48,600	$72,900	$97,200
5	$28,440	$56,880	$85,320	$113,760
6	$32,580	$65,160	$97,740	$130,320
Tel dit bedrag op voor elke extra persoon:	$4,160	$8,320	$12,480	$16,640

Vanaf januari 2016 had Arizona de laagste in aanmerking te komen limiet voor de dekking van kinderen, 152% van de armoedegrens, terwijl New York de hoogste had, 405%, volgens de Kaiser Family Foundation.

Plaats de muisaanwijzer op de kaart hieronder om te zien of de inkomsten in aanmerking komen voor de CHIP-dekking in uw staat. Sommige staten hebben lagere limieten voor baby's en kinderen onder de 5 jaar.

Vijf staten laten ouders CHIP-dekking kopen voor hun onverzekerde kinderen, ongeacht hun inkomensstatus, aldus de stichting. Terwijl de meeste CHIP- en Medicaid-voordelen voor kinderen gratis zijn, betalen hoger verdienende ouders in het buy-in-programma premies.

Staat	Ouders betalen kostpremies als het gezinsinkomen hoger is dan:
Florida	215% van het armoedeniveau
Maine	213% van het armoedeniveau
New York	405% van het armoedeniveau
Noord Carolina	216% van het armoedeniveau
Pennsylvania	319% van het armoedeniveau

De niveaus van in aanmerking komen zijn verschillend voor zwangere vrouwen dan voor kinderen. In 33 staten is CHIP of Medicaid beschikbaar voor zwangere vrouwen die volgens de stichting meer dan 200% van het armoedeniveau maken. Beweeg uw muis over uw staat op de onderstaande kaart om het geschiktheidsniveau voor zwangere vrouwen te bekijken.

[Terug naar de top]

Waar CHIP voor betaalt

De voordelen voor kinderen onder Medicaid en CHIP zijn uitgebreid, maar de programma's verschillen enigszins, afhankelijk van uw land. Of uw staat een CHIP-, Medicaid- of combinatieprogramma heeft, bepaalt het specifieke gezondheidsplan voor uw kind. Alle kinderen kunnen echter elke medisch noodzakelijke behandeling krijgen, evenals voordelen op het gebied van gebit, gehoor en gezichtsvermogen.

[Terug naar de top]

Wat CHIP kost

Sommige gezinnen betalen premies voor CHIP. In 30 staten betalen ouders volgens de stichting premies voor kinderen in CHIP of Medicaid, afhankelijk van het jaarinkomen. Degenen die wel premies betalen betalen over het algemeen minder dan $ 50 per maand per kind, hoewel sommige premies hoger zijn.

Gezinnen met kinderen met een grotere medische behoefte zullen waarschijnlijk meer uit eigen zak uitgeven, maar u hoeft niet meer dan 5% van uw jaarinkomen te besteden aan contante uitgaven. De meeste gezinnen bereiken deze limiet niet, volgens de Kinderziekenhuisvereniging.

In 26 staten moeten ouders mogelijk een bepaald bedrag, genaamd kostendeling, betalen voor behandeling of medicijnen voor kinderen in Medicaid of CHIP. Preventieve diensten worden gratis gedekt, maar andere diensten waarvoor ouders mogelijk een eigen risico of copay moeten betalen, zijn:

• Niet-preventieve doktersbezoeken, zoals een streptokokkenaanstelling.
• Noodsituatieruimte bezoeken.
• Niet-urgent gebruik van de ER, zoals bepaald door een arts in het ziekenhuis.
• Intramurale ziekenhuiszorg.
• Voorgeschreven medicijnen.

[Terug naar de top]

Hoe een CHIP aan te vragen

U hoeft niet te wachten op een open inschrijvingsperiode om een ​​CHIP-verzekering aan te vragen, net als bij particuliere ziektekostenverzekeringen - u kunt het hele jaar door een aanvraag indienen. Bovendien fungeert een Medicaid-toepassing als een CHIP-toepassing als u kinderen heeft, dus u kunt slechts één aanvraag voor het hele gezin indienen.

U kunt zich op drie manieren aanmelden:

• Telefonisch, door de servicelijn van Medicaid te bellen op 1-800-318-2596.
• Online, door een aanvraag in te vullen op Healthcare.gov of de Medicaid-website van uw staat.
• Door een toepassing van de Medicaid-website van uw staat te downloaden en in te vullen en te mailen of naar een lokaal Medicaid-kantoor te brengen.

In veel staten hoor je al binnen 24 uur of je gezin in aanmerking komt voor Medicaid of CHIP. Als u niet in aanmerking komt voor Medicaid, maar uw kinderen in aanmerking komen voor CHIP, kunt u ze meteen inschrijven.

Lacie Glover is een personeelsschrijver bij Investmentmatome, een website voor persoonlijke financiën. E-mail: [email protected]. Twitter: @LacieWrites .