Zorgverzekeraars Vergemakkelijken regels voor Harvey-slachtoffers

Harvey Weinstein's ex-assistant speaks out after guilty verdict - BBC Newsnight

Inhoudsopgave:

Aetna
Blue Cross Blue Shield of Texas
Cigna
Humana
Superieur HealthPlan
UnitedHealthcare

Verschillende grote zorgverzekeraars ontspannen enkele planregels voor hun leden in de nasleep van de orkaan Harvey.

Het Texas Department of Insurance heeft richtlijnen vrijgegeven voor bedrijven die een ziektekostenverzekering aanbieden in het rampgebied. De verzekeringsafdeling beveelt alle zorgverzekeraars aan:

Ontken boetes en beperkingen wanneer betrokken leden de nodige zorg uit het netwerk van het plan wegnemen en niet buiten het netwerk vallende betalingen weigeren. Het netwerk is de groep van artsen en faciliteiten waar uw gezondheidsplan de voorkeur aan geeft - meestal betaalt u minder als u de netwerkopties gebruikt.

Verleng de deadlines voor het indienen van claims in de getroffen gebieden.

Ontwenningsvereisten voor verwijzingen, medische noodzaakbeoordelingen en voorafgaande toestemming, wat de vereiste is dat artsen toestemming krijgen om bepaalde tests en diensten te bestellen.

Deze verzekeringsrichtlijn van de staat is geen vereiste, zie hieronder details over uw verzekeraar en nummers om te bellen met vragen over het krijgen van zorg en medicijnen en het indienen van claims.

Aetna

Zorg en medicijnen

Gedekte medische diensten worden behandeld als 'in het netwerk', dus leden krijgen geen behandeling of betalen hogere tarieven buiten het netwerk
Leden kunnen recepten vroeg bij elke lokale apotheek bijvullen. Klanten die normaal gesproken recepten via e-mail ontvangen, kunnen vervanging krijgen bij lokale apotheken of andere bezorglocaties, zoals een postkantoor of een drogisterij.

Claims

Claiming en deadlines voor beroep worden in de getroffen gebieden verlengd
Tot en met 30 oktober in de getroffen gebieden, ziet de verzekeraar af van pre-certificering, dat is de vereiste dat artsen toestemming krijgen om bepaalde tests en diensten te bestellen. Dit is ook bekend als voorafgaande toestemming.

Meer

Het programma voor medewerkersassistentie wordt uitgebreid naar alle slachtoffers in het gebied (niet alleen Aetna-leden) voor emotionele steun en hulp bij het vinden van middelen zoals schuilplaatsen, verwijzingen en overheidssteun. Het nummer is 888-238-6232.
Voor Aetna-liddiensten belt u 800-443-2386

Blue Cross Blue Shield of Texas

Zorg en medicijnen

De verzekeraar biedt leden toegang tot hun klinische overzichten om het voor artsen gemakkelijker te maken om patiënten te behandelen die ze nog niet eerder hebben gezien. Patiënten hebben toegang tot de samenvattingen in hun online ledenportaal en artsen zullen de samenvattingen bekijken via een artsenportaal.
De verzekeraar helpt leden die een arts of ziekenhuis moeten zoeken, een lid-ID-kaart moeten vervangen of een recept moeten invullen
Leden met een apotheekvoordeel via Prime Therapeutics kunnen hulp krijgen bij het invullen of vervangen van recepten, het verkrijgen van toestemming van de verzekeraar voor een medicijn, het gebruik van een apotheek buiten het netwerk of het ontvangen van postordervoorschriften. Andere leden moeten de klantenservice bellen op 972-766-6900 voor hulp bij de apotheek.
Het bedrijf is van plan om alle recente richtlijnen van Texas Department of Insurance voor zorgverzekeraars te volgen

Meer

Bel voor meer informatie of klantenondersteuning op de achterkant van uw kaart of een van de nummers op deze pagina. Het algemene informatietelefoonnummer is 972-766-6900.

Cigna

Zorg en medicijnen

In de getroffen gebieden ziet Cigna af van voorafgaande toestemming, wat de vereiste is dat artsen toestemming krijgen om bepaalde tests en diensten te bestellen voor acute medische en gedragsgezondheidsdiensten
Leden kunnen recepten vroegtijdig aanvullen

Meer

Cigna opende een hulplijn voor iedereen in de getroffen gebieden om hulp en ondersteuning te bieden, inclusief emotionele steun. Het is 24 uur per dag tot en met 15 oktober beschikbaar. Het nummer is 866-912-1687 voor niet-leden; Cigna-leden moeten 800-244-6224 voor dezelfde services bellen.
Andere Cigna-klantenservicenummers zijn hier beschikbaar

Humana

Zorg en medicijnen

Humana doet afstand van de vereisten voor verwijzingen en voorafgaande toestemming, wat de regel is dat artsen toestemming krijgen om bepaalde testen en diensten te bestellen voor de getroffen gebieden
De verzekeraar behandelt ook overdekte diensten als in-netwerk in rampgebieden, zodat aan leden geen behandeling wordt ontzegd of hogere tarieven buiten het netwerk worden betaald
Leden kunnen recepten vroeg vullen, tot een levering van 90 dagen, zonder toestemming van de verzekeraar of een arts

Meer

Het bedrijf breidt zijn programma voor medewerkersondersteuning uit naar mensen in door orkanen getroffen gemeenschappen; iedereen in het gebied kan om emotionele of andere hulp vragen. Het nummer is 866-440-6556.
Humana's klantenondersteuningslijn is 800-4HUMANA (800-448-6262)

Superieur HealthPlan

Zorg en medicijnen

Vereisten voor verwijzingen en voorafgaande toestemming - de regel dat artsen toestemming moeten krijgen om bepaalde tests en services te bestellen - worden afgewezen voor leden in door Harvey getroffen gebieden
De verzekeraar helpt leden die noodrecepten moeten navullen of medische apparatuur of benodigdheden moeten vervangen
Het bedrijf biedt 24 uur telefonische toegang tot een verpleegkundige door liddiensten te bellen op een van de nummers hier
Leden met een Harvey-gerelateerde gezondheidskwestie kunnen bellen naar 877-391-5921

UnitedHealthcare

Zorg en medicijnen

Gedekte medische diensten worden behandeld als 'in het netwerk', dus leden krijgen geen behandeling of betalen hogere tarieven buiten het netwerk
Voorafgaande toestemming - de vereiste dat artsen toestemming krijgen om bepaalde tests en diensten te bestellen - wordt afgewezen in getroffen gebieden
Leden kunnen recepten vroegtijdig aanvullen, met een levering tot 90 dagen
De verzekeraar vervangt duurzame medische apparatuur indien nodig

Claims

Claims indienen en beroepstermijnen in getroffen gebieden worden verlengd

Meer

Het bedrijf breidt zijn gratis emotionele hulplijn uit naar alle leden van de gemeenschap via haar divisie Gezondheidsdiensten, Optum. De lijn is 24 uur per dag beschikbaar op 866-342-6892, zo lang als nodig is.
Leden kunnen het telefoonnummer bellen op de achterkant van hun ID-kaarten, of 866-633-2446, voor ID-kaarten voor vervangende leden. De klantenservice van UnitedHealthcare heeft telefoonnummers van de staat.

Meer van Investmentmatome