Medicaid-definitie & voorbeeld |

Wat het is:

Medicaid is een programma van de Amerikaanse overheid dat gratis of goedkope ziektekostenverzekering biedt voor mensen met een laag inkomen mensen.

Hoe het werkt (Voorbeeld):

Medicaid werd in 1965 uitgeroepen en wordt gefinancierd door staten die overeenkomstige fondsen van de federale overheid ontvangen. De federale overheid eist dat staten Medicaid-diensten leveren aan mensen die, onder andere, welvaarts- of aanvullende beveiligingsbetalingen ontvangen of een inkomen hebben van 133% of minder van de federale armoedegrens. Staten kunnen ervoor kiezen medicaid-dekking ook aan andere groepen te verlenen.

Staten zijn verplicht om bepaalde diensten onder Medicaid te betalen om overeenkomstige fondsen van de federale overheid te ontvangen. Sommige hiervan zijn ziekenhuisdiensten, verpleegfaciliteiten, vaccins voor kinderen, laboratorium- en röntgendiensten, ambulances en prenatale zorg. Staten kunnen, naar eigen keuze, extra dekking bieden, zoals voor recepten, brillen en fysiotherapie. Over het algemeen betalen staten gezondheidszorgverleners rechtstreeks voor gezondheidszorgdiensten die mensen in het Medicaid-programma hebben verkregen. De federale overheid vergoedt vervolgens de staat voor de helft van de kosten (en soms meer). In sommige gevallen moeten patiënten een aftrekbare of nabetaling betalen, hoewel zwangere vrouwen, kinderen en bepaalde verpleeghuis- of ziekenhuispatiënten dit in bepaalde omstandigheden onder bepaalde omstandigheden kunnen laten zwaaien.

Waarom het belangrijk is:

Medicaid dekt tientallen miljoenen van Amerikanen. Omdat staten een substantieel bedrag aan Medicaid-uitgaven betalen, is het programma een belangrijke factor in het vermogen van staten om hun begrotingen in evenwicht te brengen en andere programma's te financieren.

De Patiëntenbescherming en betaalbare zorgwet van 2010 (PPACA) verhoogt de Medicaid-status in alle 50 staten door het verhogen van de federale inkomensgrens voor in aanmerking te komen. Hierdoor worden staten verplicht om meer mensen onder hun Medicaid-programma's te dekken, maar er is enige vraag over hoe staten hun deel van deze hogere kosten zullen betalen en of ze de financiering voor onderwijs, wetshandhaving of andere diensten moeten verlagen - of verhogen belastingen. In 2012 heeft de Hoge Raad dit mandaat facultatief gemaakt. Een verouderende Amerikaanse bevolking en de stijgende kosten van gezondheidszorgdiensten maken de veranderingen tot in het bijzonder zorgen.