Capitated Contract Definition & Example |

What it is:

A capitated contract is een zorgverzekering die zorgaanbieders een vast bedrag betaalt voor elke patiënt in het plan.

Hoe het werkt (Voorbeeld):

Bijvoorbeeld, een contract met capitulatie dat is uitgegeven door bedrijf XYZ kan Dr. Smith, zeg, $ 100 per maand betalen voor elke patiënt die het in ABCTown dekt. Als bedrijf XYZ daar 200 patiënten heeft, dan krijgt de praktijk van Dr. Smith $ 20.000 per maand, ongeacht of de patiënten Dr. Smith die maand daadwerkelijk zien. Dr. Smith ontvangt de $ 20.000 per maand, ongeacht hoe vaak de patiënten de dokter ook zien.

Waarom het belangrijk is:

In een contract met een capitonnering krijgt de zorgaanbieder een vaste, voorspelbare hoeveelheid geld elke maand. Dienovereenkomstig is de betaling niet gekoppeld aan de frequentie van zorg, dus de winst per patiënt kan laag zijn als patiënten ziek zijn en veel zorg nodig hebben; de winst kan echter zeer hoog zijn als patiënten gezond zijn en weinig zorg behoeven.