Vraag Christina: Wat kan ik doen om mezelf te beschermen tegen hoge medische rekeningen voordat ik zorg ontvang?

Door Investmentmatome Gezondheid zorgfinancier expert Christina LaMontagne.

Vraag:

Ik ben zwanger en kom volgend voorjaar - en probeer proactief te zijn in het ontvangen van de hoogst mogelijke zorg tegen de laagste prijs, omdat ik bang ben dat mijn rekeningen onbetaalbaar zullen zijn. Wat kan ik nu doen om me voor te bereiden op de rekeningen die verband houden met mijn zwangerschap?

Antwoord:

Helaas is een baby krijgen duur, ongeacht hoe je het hebt gesneden. Een grote studie vond de gemiddelde kosten van de bevalling te zijn tienduizenden dollars; contante kosten voor de patiënt (in het eenvoudig Engels, wat u daadwerkelijk betaalt voor de levering), gemiddeld tussen $ 2000 en $ 3000, afhankelijk van het type levering. Gecombineerd met alle andere kosten van het krijgen van een baby (inclusief prenatale bezoeken, echografie, screenings voor aandoeningen zoals zwangerschapsdiabetes), kan uw rekening snel oplopen!

Het is geweldig om te horen dat je hier al over nadenkt. Hier zijn een paar tips om mee te beginnen:

1. Besteed wat tijd aan het leren kennen van uw verzekeringspolis: Zorg ervoor dat u duidelijk weet wat uw verzekering dekt en wat dat niet is. Zwangerschaps- en pasgeboren zorg is gedefinieerd als een "essentieel gezondheidsvoordeel" in het kader van de Affordable Care Act, wat betekent dat de meeste ziektekostenverzekeringsplannen nodig zijn om deze diensten te dekken. Staten hebben echter de optie gekregen om te kiezen wat eigenlijk geldt als 'zorg voor moeders en pasgeborenen', dus dit kan variëren, afhankelijk van waar u woont. De meest betrouwbare manier om een ​​concreet antwoord te krijgen, is door uw verzekeringsmaatschappij te bellen en met een vertegenwoordiger te praten. Stel vragen over wat je copays en eigen risico's zijn voor verschillende diensten, welke aanbieders en medische voorzieningen zich in je netwerk bevinden en wat je opties zijn in geval van een ontkenning. Wanneer u communiceert via de telefoon, vraag dan om de naam van de vertegenwoordiger en wat een "oproepreferentienummer" wordt genoemd. U wilt ook de datum en tijd opnemen. Deze details zullen je beschermen in het geval dat een claim wordt afgewezen voor iets waarvan je is verteld dat het gedekt zou zijn.
2. Leer een beetje jargon: Het is gemakkelijker om te communiceren met uw verzekeringsmaatschappij en uw zorgverleners als u een beetje van hun taal begrijpt. Wat betekent het om een ​​pre-autorisatie te hebben? Welke voordelen zijn er voor u als u zorg buiten het netwerk zou krijgen? Er zijn zowel algemene ziektekostenvoorwaarden als specifieke voorwaarden voor Obamacare die nuttig zullen zijn.
3. Stel vragen op kantoor: Alleen omdat uw arts een test of andere service suggereert, hoeft u niet per se te betekenen nodig hebben het! Stel vragen over diensten voor ze zijn aanwezig. Als uw arts een test of apparatuur voor u wil bestellen, kunt u vragen wat het kost en bepalen of het al dan niet gedekt is voordat u akkoord gaat. U kunt andere opties hebben die uw arts niet zal aanbieden tenzij u daarom vraagt, dus wees proactief en graaf wat!
4. Let op je timing: Als uw zwangerschap twee kalenderjaren beslaat, moet u voorzichtig zijn met hoe en wanneer u wordt gefactureerd, omdat sommige vrouwen twee verzekeringsdekkingen kunnen krijgen voor één zwangerschap. Als u zich in deze situatie bevindt, en vooral als u een hoog eigen risico hebt, neem dan contact op met uw ziekenhuis en verloskundige om te zien hoe u al uw ingediende rekeningen in het ene of het andere jaar kunt krijgen (en laat daarom alle rekeningen tellen) naar een aftrekbaar).

Heb je een vraag voor Christina? Verzend het naar [email protected].