Vraag Christina: Waarom ging mijn factuur naar collecties als mijn verzekering verondersteld werd het te betalen?

Vraag:

Ik moest röntgenfoto's hebben genomen meer dan een jaar geleden na een sportblessure. Ik heb net bericht gekregen dat de rekening nooit door mijn verzekeringsmaatschappij is betaald en nu in collecties zit. De röntgenfoto's moeten zijn gedekt door mijn verzekeringspolis. Wat kan ik doen?

Antwoord:

Het is heel frustrerend om uitstekende medische rekeningen te hebben, vooral als ze collecties binnenkomen. Eén account in een verzameling kan uw credit score aanzienlijk verlagen. Er zijn verschillende redenen waarom uw rekening mogelijk niet is betaald door uw verzekeringsmaatschappij en er zijn verschillende manieren om de gevolgen van de nu delinquente factuur te verzachten.

Heeft uw radioloog de rekening bij uw verzekeringsmaatschappij ingediend?

Neem rechtstreeks contact op met uw medische zorgverlener voor antwoord. Bel en vraag waarom uw account naar collecties is verzonden. Als het kantoor van uw provider nooit de claim heeft ingediend, ligt daarin het probleem. In de meeste gevallen is het de verantwoordelijkheid van uw medische zorgverlener om dit te doen. Als ze de claim niet hebben ingediend, moeten ze hun fout oplossen door contact op te nemen met het incassobureau en de verzekeringsmaatschappij.

Wachtte de verzekeringsmaatschappij op meer informatie?

Als de claim naar de verzekeringsmaatschappij werd gestuurd maar niet werd betaald, hadden ze eenvoudigweg aanvullende informatie nodig. Wanneer een verzekeringsmaatschappij een claim ontvangt die bepaalde details of documentatie mist, nemen ze gewoonlijk rechtstreeks contact op met de medische dienstverlener. Maar als deze verzoeken onbeantwoord blijven, blijft de claim in onzekerheid en onbetaald. Bel uw verzekeringsmaatschappij en vraag welke informatie ze missen. Vraag ook of en wanneer zij deze aanvullende informatie bij de radioloog hebben aangevraagd. Nogmaals, het is de verantwoordelijkheid van uw medische zorgverlener om de juiste documentatie te verstrekken om een ​​claim te krijgen, en wetende wat er mis is gegaan, bereidt u voor om met autoriteit te spreken wanneer u de provider terug belt.

Is uw claim ontkend?

Over het algemeen sturen verzekeringsmaatschappijen een verklaring van voordelen wanneer een claim wordt geweigerd, waarin hun rechtvaardiging voor niet-betaling wordt uiteengezet. Als u dit niet hebt ontvangen, maar de verzekeringsmaatschappij zegt dat uw claim is afgewezen, vraag dan om een ​​kopie.

Weigering gebeurt om verschillende redenen, maar af en toe voor niets meer dan een typfout of een coderingsfout. Als de verzekeringsmaatschappij zegt dat uw röntgenfoto's simpelweg niet worden gedekt, dan is het aanvechten van die beslissing ruimschoots binnen uw rechten. Hoewel het beroepsproces enigszins kan verschillen van de ene verzekeringsmaatschappij tot de volgende, betreft het meestal het schrijven van een "retro authorization" -aanvraagbrief, waarin de medische noodzaak van de behandeling in kwestie wordt uiteengezet en documentatie zoals medische dossiers van de arts of in dit geval, de radioloog.

In het ideale geval neemt degene die verantwoordelijk is voor de vertraging van de betaling de verantwoordelijkheid om uw account uit collecties te halen. Maar het is niet altijd zo eenvoudig. Omdat u te maken hebt met een probleem dat van grote invloed zou kunnen zijn op uw kredietwaardigheid, is het misschien de moeite waard om een ​​advocaat voor medische rekeningen te raadplegen. Deze professionals zijn bedreven in het helpen van patiënten bij het navigeren door problemen met medische rekeningen, inclusief fouten en ontkenningen van verzekeringen.

Heb je een vraag? Krijg hier antwoorden.