Patiënten pleitbezorgers: uw nieuwe beste vriend voor het beheer van uw zorgervaring

Niet veel mensen hebben al gehoord van pleitbezorgers van patiënten, maar het aantal zal zeker groeien. De wereld van de gezondheidszorg kan ontmoedigend zijn, intimiderend en zenuwslopend, en als iemand je helpt, lijkt het een droom van een pijp. Als je dit leest, is de kans groot dat je de geruchten hebt gehoord over de mensen die je kunnen helpen bij het navigeren door medische rekeningen en de gezondheidszorg in het algemeen. De kans bestaat dat je ergens in de toekomst iets groots tegenkomt - een medische rekening of een procedure - en je hebt een vriend nodig die de touwen kent. Investmentmatome Health wil je graag aan die vriend voorstellen.

Voorstanders van de patiënt dienen een aantal rollen in de gezondheidszorg, maar hun hoofddoel is altijd hetzelfde: aan uw kant staan. Niemand vraagt ​​om blessures, calamiteiten of een slechte gezondheid, maar ze gebeuren. En dan komen de rekeningen binnen en soms op een grote manier. Als je ooit merkt dat je naar een grote rekening kijkt en je afvraagt ​​hoe je het gaat betalen, ben je niet de enige. Voorstanders van patiënten kunnen op elk moment binnenkomen - van het eerste consult met een arts tot de definitieve ontvangst van de medische rekening - om u op weg te helpen.

Verzekeringstussenpersonen

De belangrijkste functie van verzekeringsdeskundigen is om u te helpen uw ziektekostenverzekering te begrijpen. Een verzekeringsadviseur biedt onderwijs en vertrouwelijke begeleiding bij alles wat met verzekering te maken heeft. De meeste Medicare- en Medicaid-ontvangers kunnen kosteloos toegang krijgen tot verzekeringsadviseurs via een overheidsprogramma en sommige staten bieden counseling voor mensen met een privéverzekering. Veel pleitbezorgers voor medische facturering (zie hieronder) bieden ook verzekeringscounseling.

Zorgverdedigers en coördinatoren

Voor een persoon met veel gezondheidsbehoeften en medische specialisten, kan het organiseren van het leven rond tests en afspraken meer tijd kosten dan de verplichtingen zelf. Zorgcoördinatoren stroomlijnen het hectische planningsproces dat kenmerkend is voor de Amerikaanse gezondheidszorg en bieden een brug tussen patiënten, artsen en ziekenhuizen. Een zorgcoördinator kan meerdere afspraken plannen en tegelijkertijd gevoelig blijven voor de wensen en behoeften van de patiënt, wat heel nuttig is voor patiënten met veel artsen.

Voorstanders van pleegzorg zijn professionele en niet-professionele capaciteiten, maar in beide gevallen vormen ze de meest persoonlijke kant van belangenbehartiging in de gezondheidszorg. Als u weet dat u een ernstige medische interventie krijgt of als u een slechte gezondheid hebt, kunt u een vriend of familielid hebben die namens u handelt. Dit is een soort zorgadvocaat, terwijl anderen worden ingehuurd door het ziekenhuis of onafhankelijke contractanten zijn.

Linda Adler, oprichter en CEO van Pathfinders Medical, een belangenorganisatie in Palo Alto, Californië, zegt dat zorgverdedigers een belangrijke rol spelen. "Pathfinders zorgt ervoor dat onze klanten de best mogelijke zorg krijgen door toezicht te houden op de communicatie tussen hun medische zorgverleners," zegt Adler. "Door de hub te zijn tussen het medische systeem en de patiënt en hun geliefden, verminderen we het potentieel voor miscommunicatie die kan leiden tot frustratie, vertragingen en vooral medische fouten."

Voorstanders van medische facturering

Voorstanders van medische facturering komen meestal binnen in de laatste fase van medische zorg, het factureringsproces. Deze experts worden genoemd nadat ziekenhuisdiensten zijn gefactureerd en de patiënt naar een zware lading is blijven staren, maar ze helpen ook met kleinere rekeningen. U kunt en moet alle rekeningen van ziekenhuizen en poliklinische patiënten ondervragen en deze controleren op fouten tegen uw uitleg van de voordelen (EOB). Fouten komen vaker voor dan je denkt, volgens Pat Palmer, oprichter van Medical Recovery Services, een belangenbehartigingsgroep voor facturering in Salem, Virginia. "Het is verbazingwekkend dat acht van de tien medische rekeningen die we ontvangen, een groot aantal toeslagen bevatten."

Als u uw medische rekening heeft bekeken en denkt dat deze onredelijk hoog is of als u niet kunt zien of deze klopt, hebt u mogelijk een advocaat voor medische facturering nodig. Niet alleen zal de advocaat uw rekening voor fouten bekijken, maar hij kan ook voor kortingen bij uw verzekeringsmaatschappij en ziekenhuis lobbyen. Voorstanders van medische facturering rekenen per uur of als een percentage van de besparingen die ze vinden, meestal in de buurt van 15 tot 35%.

Hoe de advocaat voor u te vinden

Als je denkt dat je een van de hierboven genoemde geduldige pleitbezorgers nodig hebt, is de kans groot dat het zoeken naar een ander je zal helpen. U kunt uw ziekenhuis of medisch centrum vragen of zij pleitbezorgers voor patiënten hebben, of u kunt naar onze site Ask An Advisor-forum gaan om een ​​door Nerd doorgelichte expert te vinden.

Afbeelding van medische facturering via Shutterstock.