Een dokter kiezen: hoe u de hoogste waarde krijgt

Het kiezen van een nieuwe arts kan ingewikkeld zijn, vooral als u onlangs bent verhuisd naar een nieuwe gemeenschap of van verzekeringsplan bent veranderd. Vrienden, familieleden, collega's en buren vragen om aanbevelingen is een gebruikelijke manier om je zoektocht te starten, maar uiteindelijk kunnen anderen je misschien niet vertellen welke arts het beste bij je past.

Hieronder staan ​​enkele stappen die u kunt nemen om ervoor te zorgen dat u de beste arts voor u kiest.

Bekijk je netwerk

Het is belangrijk om de basisprincipes van verschillende soorten ziektekostenverzekeringplannen te kennen om te weten welke artsen voor u beschikbaar zijn voor de beste tarieven. Verschillende gezondheidsplannen bieden verschillende niveaus van flexibiliteit en dekken verschillende bedragen voor artsenkosten binnen het netwerk en buiten het netwerk. Meestal, om geld te besparen op doktersbezoeken, wilt u een arts in uw netwerk kiezen.

Health Maintenance Organization (HMO): Met HMO's kunnen deelnemers doorgaans lagere eigen zorgkosten hebben, maar bieden ze minder flexibiliteit bij de keuze van artsen of ziekenhuizen in vergelijking met andere zorgverzekeringsprogramma's. HMO's bieden doorgaans geen dekking voor diensten die worden verleend door artsen die buiten het netwerk zijn en vereisen dat u verwijzingen krijgt naar specialisten van uw primaire zorgverlener (PCP). De uitzondering voor deze regel is voor verwijzing naar een OB / GYN: de Affordable Care Act geeft u de mogelijkheid om zelf naar een OB / GYN te verwijzen zonder dat u door uw PCP hoeft te gaan.

Preferred Provider Organisation (PPO): Met een PPO moet u het netwerk van goedgekeurde dokters en ziekenhuizen van uw netwerkaanbieder gebruiken omdat deze artsen zijn gecontracteerd om u tegen een gereduceerd tarief diensten aan te bieden. Met PPO's kunt u een arts buiten hun netwerk kiezen, maar die doktersbezoeken kosten meer dan die aan artsen in het netwerk.

Point of Service (POS): Point of Service-plannen zijn vergelijkbaar met zowel HMO's als PPO's. In sommige gevallen moet u een huisarts aanwijzen die u doorverwijst naar specialisten. Net als bij PPO's kunt u zorg krijgen van aanbieders buiten het netwerk, maar voor hogere kosten.

Schadeloosstellingsplannen (ook wel "fee-for-service" -plannen genoemd): Met schadeloosstellingsplannen kunt u uw eigen medische zorg eenvoudiger beheren. Met een schadevergoedingsplan kunt u bijna elke arts zien of een ziekenhuis bezoeken dat u maar wilt. De verzekeringsmaatschappij betaalt een vast percentage van uw kosten (meestal op basis van wat lokale providers in rekening brengen voor dezelfde service) en mogelijk moet u vooraf betalen en een vergoeding ontvangen.

Als u geen ziekteverzekering hebt, moet u contant betalen voor bezoeken aan de dokter, voor spoedeisende hulp of voor de spoedafdeling. Bovendien kunt u een boete riskeren omdat u zich niet aan de Wet op betaalbare gezondheidszorg houdt. De vergoeding wordt de "individuele gedeelde verantwoordelijkheidsvergoeding" genoemd en deze Obamacare-boete kan u de komende jaren duizenden kosten.

Bepaal wat je wilt

Het is een goede vuistregel om een ​​PCP te vinden voordat u op zoek gaat naar een specialist. Een vertrouwde PCP kan uw algehele welzijn beheren en u indien nodig naar een specialist verwijzen. PCP's zijn vaak goed verbonden met de gezondheidszorggemeenschap en de plaatselijke ziekenhuizen en ze kunnen u specialisten aanbevelen die beter aan uw behoeften kunnen voldoen.

Er zijn veel factoren waarmee u rekening moet houden voordat u uw PCP kiest. Bent u op zoek naar een huisarts of een arts voor uzelf? Wilt u een arts die u dicht bij uw werk of in de buurt van huis kunt bezoeken? Hoe toegankelijk zou u uw arts via e-mail of telefoon willen bereiken? Ben je meer op je gemak bij een mannelijke of vrouwelijke arts? De antwoorden op deze vragen helpen je om je zoekopdracht te verfijnen.

Onderzoek wat ze bieden

De meeste verzekeringsmaatschappijen hebben een website die u kunt gebruiken om te zoeken naar een lokale arts die uw verzekering accepteert. Als u liever niet online zoekt, kunt u uw verzekeringsmaatschappij vragen om een ​​lijst met lokale artsen op te vragen die uw verzekeringsplan nemen. Nadat u een aantal prospects in gedachten hebt, belt u hun kantoren om meer informatie te krijgen. Belangrijke vragen die u moet stellen, zijn onder andere:

• Neemt hij of zij momenteel nieuwe patiënten op, en neemt hij of zij uw verzekering op?
• Hoe lang duurt het om een ​​afspraak te maken en wat is de gemiddelde duur van een bezoek aan een kantoor? Maakt hij of zij afspraken in de avond of in het weekend?
• Als u een dringende behoefte heeft, kan hij of zij u dan op dezelfde dag zien als u belt?
• Behandelt hij of zij verzekeringsclaims op kantoor? Als dat niet het geval is, moet u mogelijk vooraf betalen voor services en de claims zelf indienen, wat ongemakkelijk kan zijn.
• Welk ziekenhuis gebruikt de door u gekozen arts?
• Kun je röntgenfoto's laten maken op kantoor of moet je naar een ziekenhuis?
• Wat is het beleid voor het annuleren van afspraken?
• Als u te maken heeft met een bepaalde medische aandoening, heeft hij of zij dan ervaring met de behandeling ervan?

Denk na over je eerste afspraak

U hoeft zich na het eerste bezoek niet verplicht te voelen om bij een arts te blijven. Voordat je besluit terug te keren, evalueer je het volgende:

• De wachtkamer: Was het kantoorpersoneel hoffelijk en hoe druk was de wachtruimte? Leken de andere patiënten tevreden over hun zorg?
• De dokter: Heeft de dokter genoeg tijd met je doorgebracht? Heeft hij of zij je de kans gegeven om vragen te stellen - en de tijd nemen om ze grondig te beantwoorden?

Er zijn veel websites en organisaties die hier zijn om u te helpen bij het kiezen van de beste arts voor u.Om de kwaliteit van de zorg in ziekenhuizen te onderzoeken, raadpleegt u de website voor ziekenhuisvergelijking van de federale overheid. Om te weten te komen of een arts een goede reputatie heeft bij overheidsinstanties, gaat u naar de site Administrators In Medicine. U kunt ook kiezen voor artsen, recensies lezen, bladeren door specialiteiten en Medicare's Physician Compare.

Fotograaf met dank aan Shutterstock.