Vermijd kostbare fouten bij medische facturering met communicatie

Door Martine G. Brousse

Meer informatie over Martine op onze site Vraag een adviseur

Het is al te gewoon geworden voor patiënten om te veel opgeblazen, onbegrijpelijke, onjuiste, onverklaarde medische rekeningen te ontvangen, soms van mystery-aanbieders. Immers, als alle rekeningen correct en gerechtvaardigd zouden zijn, zou ik - en andere advocaten-advocaten - vacatures controleren.

De gebruikelijke reacties van de patiënten leggen de verklaring af als een fout, plaatsen deze op de takenlijst (of is het de stapel die nooit wordt gedaan?), Wachten op een wonder, spreken de verzekering aan, worden boos op de telefoonvertegenwoordiger of mooi vragen om een ​​verklaring of een korting die nooit zal komen.

Voordat u opgeeft - of erger nog, voordat uw account naar collecties gaat - overweeg deze stappen.

1. Gebruik uw recht om kosten te betwisten

Medische aanbieders worden beschouwd als in dezelfde categorie als andere leveranciers van diensten onder het staats- en federale consumentenrecht. Het is uw recht om een ​​rechtvaardiging of uitleg van een verklaring of bewijsdiensten te vragen.

Net zoals u vraagt ​​naar een vergoeding op uw creditcardafschrift of een artikel op de winkelbon, kunt u dit doen voor medische rekeningen.

2. Wedstrijdfacturen schriftelijk vastleggen

U moet een saldo betwisten of schriftelijk om opheldering vragen. Beantwoord uw klacht aan de officemanager, factureringsmanager of arts. Het kennen van de naam en contactgegevens van de verantwoordelijke persoon leidt vaak tot snellere reacties en betere resultaten.

Bevestig met de factureringsafdeling, bij voorkeur schriftelijk, dat uw account in de wacht staat en niet wordt gemeld aan een incassobureau totdat deze klacht is behandeld, overeenkomstig de Fair Debt Collection Practices Act.

Specifieke verzekeringsformulieren zijn meestal vereist. Deze zijn te vinden op de website van uw verzekeraar.

Verzend uw documenten via gewaarmerkte e-mail of op een andere manier die een bevestiging geeft dat ze zijn ontvangen.

3. Deel het nieuws

Als uw klacht bij uw verzekeringsmaatschappij ligt, moet u de belanghebbende partijen op de hoogte stellen van elke vertraging in de betaling van uw kant. U kunt een vertegenwoordiger vragen om contact op te nemen met de factureringsafdeling en om uw account in de wacht te plaatsen, omdat dit niet automatisch gebeurt. Deze stap moet worden genomen naast uw schriftelijke kennisgeving.

Als een medische provider een externe factureringsservice gebruikt, moeten beide kantoren hiervan op de hoogte worden gesteld. Communicatie tussen beide partijen komt maar al te vaak voor. Vermijd kostbare misverstanden door twee brieven te versturen.

4. Houd het account actueel

Terwijl de verzekering hard werkt om manieren te vinden om uw beroep te weigeren, of wanneer u wacht tot de faciliteit u een gespecificeerde rekening stuurt of de kosten bekijkt, moet u kleine maandelijkse betalingen doen om uw account actueel te houden. Het verzenden van een kleine maandelijkse overboeking toont te goeder trouw, bevestigt uw erkenning van het uitstaande saldo en koopt u tijd.

Vergeet niet dat het veel moeilijker is om een ​​factuur te verlagen zodra deze in collecties zit. Tenzij u de bevestiging hebt dat uw account in de wacht is geplaatst (en de datum waarop deze verloopt), is het aftellen ingeschakeld.

5. Update factureringsafdelingen

Factureren mensen vinden het leuk om te horen van patiënten met een onbetaalde balans (geloof me, ik weet het!). Het verzekert hen ervan dat je noch een slappeling bent, noch probeert een snelle te trekken. Regelmatige updates zorgen voor meer begrip en geduld van hun kant.

6. Houd goede aantekeningen

Houd vanaf de eerste oproep een logboek bij van door u gemaakte en ontvangen oproepen, de inhoud van de discussie en de daaropvolgende resultaten. Bewaar ook een kopie van alle schriftelijke correspondentie. Sommige providers willen graag de verzameltool gebruiken, en dit bewijsmateriaal werkt in uw voordeel. Verzekeraars houden aantekeningen bij elke oproep die u doet of een brief die u verzendt; dat zou jij ook moeten doen.

Deze documentatie kan ook van pas komen als u gedwongen wordt om de ondernemingsladder op te gaan, het probleem te escaleren of uiteindelijk een klacht in te dienen bij een overheidsinstantie.

Tot slot:

Vertraging kan u uiteindelijk duur kosten. Andere rekeningen kunnen wachten zonder schadelijke gevolgen; medische verklaringen moeten snel worden bekeken.

Tijdigheid kan ook een probleem worden als u besluit in beroep te gaan bij uw verzekering, omdat een termijn van 90 dagen meestal de norm is. Raadpleeg de website of uw beleid voor meer informatie.

Niemand wil graag wachten om betaald te worden als het werk is gedaan, en uw arts en ziekenhuis zijn niet anders. Snelle, nauwkeurige en beleefde communicatie zal op prijs worden gesteld.