Affordable Care Act (ACA) Definitie & voorbeeld |

Wat is het:

De Affordable Care Act (ACA) , dat formeel bekendstaat als de Patiëntenbescherming en de Affordable Care Act (PPACA) en ook bekend staat als "Obamacare" en zelfs de meer generieke "hervorming van de gezondheidszorg", is een wetsvoorstel dat op 23 maart 2010 door president Barack is ondertekend. Obama. De Affordable Care Act werkt in combinatie met de Health Care and Education Reconciliation Act van 2010, die ook veel aspecten van de studieleningsector hervormt.

Hoe het werkt (Voorbeeld):

Hoewel de Affordable Care Act (en zijn bijbehorende wetgeving) omvat duizenden pagina's, de volgende zijn enkele van de meest opvallende kenmerken:

• Beginnend in 2014, vereist werkgevers met meer dan 50 voltijdse werknemers om "betaalbare" dekking te bieden aan die werknemers of een boete van te betalen bij minimaal $ 2.000 per werknemer per maand.
• Vereist individuen die zich een verzekering kunnen veroorloven om een ​​beleid te kopen via een staatswisseluitwisseling of een andere methode tegen 1 januari 2014, of geconfronteerd met een boete gelijk aan de hoogste van $ 695 of 2% van hun inkomen.
• verbiedt na 23 september 2010 verzekeraars om levenslange of 'onredelijke' jaarlimieten vast te stellen op de dollarwaarde van 'essentiële' voordelen.
• Verbiedt verzekeraars om fouten of andere technische fouten te zoeken in de toepassing van een klant en d deze fouten te gebruiken om betaling voor services te weigeren wanneer de klant ziek wordt.
• Vanaf 1 januari 2014 moeten verzekeraars dekking bieden voor niet-afhankelijke kinderen tot de leeftijd van 26.
• Vanaf 23 september 2010 is het verboden verzekeraars van het weigeren van dekking tot kinderen jonger dan 19 op basis van reeds bestaande voorwaarden.
• Vanaf 1 januari 2014, verbiedt verzekeraars om mensen uit groepsplannen uit te sluiten op basis van reeds bestaande voorwaarden. Biedt $ 5 miljard aan subsidies voor onverzekerde mensen met reeds bestaande voorwaarden (het Pre-Existing Condition Insurance Plan of PCIP).
• Vereist alle gezondheidsplannen om preventieve diensten en immunisaties te dekken.
• Verbiedt werkgevers om in aanmerking te komen voor dekking door hun bedrijf gebaseerd op het loon van voltijdse werknemers. Hiermee kunnen werkgevers premies variëren met maximaal 30% voor deelname aan programma's voor gezondheid of ziektepreventie.
• Tot en met 31 december 2013 moeten verzekeraars gedeelten van premies terugbetalen als hun kosten voor niet-claims meer dan 20% bedragen (voor groep plannen) of 25% (voor individuele plannen). Voorziet $ 5 miljard in het vergoeden van werkgevers voor gezondheidsvoordelen aan gepensioneerden en hun gezinnen. Breidt in aanmerking voor Medicaid-dekking en breidt bepaalde Medicare betalings- en vergoedingsprogramma's uit. Op 1 januari 2011 moeten geneesmiddelenfabrikanten 50% korting geven aan Part D-begunstigden voor merkgeneesmiddelen die zijn gekocht tijdens de dekkingskloof (ook wel de "doughnut hole" genoemd).
• Creëert een landelijk programma voor achtergrondcontroles van werknemers van instellingen en aanbieders van langdurige zorg.
• betaalt artsenbonussen voor het verstrekken van kwaliteitszorggegevens aan de federale overheid
• De hervormingswetgeving staat voor een berg controverses, maar een van de meest prominente centra rond het aankoopmandaat es. Meer dan dertig staten daagden de poging van de federale regering uit om burgers te verplichten verzekeringsproducten te kopen, en de uitdaging ging helemaal naar het Hooggerechtshof. Bovendien stellen critici dat de vereisten die meer mensen kopen voor verzekeringen en verzekeraars betalen voor meer diensten, leiden tot een enorme toename van de vraag naar verzekeringen en gezondheidszorg en bijgevolg tot een enorme stijging van de prijs van verzekeringen en gezondheidszorg.
• Waarom het is belangrijk:
• De Affordable Care Act is misschien wel de meest bekende wet van de regering-Obama en de toekomst valt nog te bezien. Zijn invloed zal echter waarschijnlijk voor onbepaalde tijd blijven bestaan. Lees voor meer ons artikel Obamacare overleeft: alles wat u moet weten.