Health Study vindt dat Medicare 73% korting krijgt op ziekenhuisrekeningen

Gezinnen in het hele land worstelen om de prijs van gezondheidszorg in Amerika te betalen. Ondertussen worden ziekenhuizen steeds vaker gevraagd om hun prijzen te verantwoorden en slimme patiënten leren hun rekeningen te onderhandelen. Een nieuwe Investmentmatome Health-studie vindt dat Medicare een korting krijgt van 73% op de gemiddelde ziekenhuisfactuur. Deze bevinding werpt licht op de omvang van de prijsinflatie en de mogelijkheid om veel minder te betalen dan in rekening wordt gebracht. Om het gat in de tarieven voor ziekenhuisfacturen en de onderhandelingsbedragen van Medicare te illustreren, heeft Investmentmatome Health een prijslijst opgesteld met de top vijf van meest voorkomende ziekenhuisopnames in Amerika.

Investmentmatome Health's analyse van de ziekenhuisrekening omvat meer dan 160.000 lijnen met ziekenhuisprijsprijzen die vorige maand werden vrijgegeven door het Center for Medicare & Medicaid Services. Het onlangs door het bedrijf uitgegeven Hospital Price Comparison Tool maakt deze gegevens toegankelijk voor patiënten en hun families met een gebruiksvriendelijke tool voor onderzoek naar de ziekenhuizen, tarieven en Medicare-betalingspercentages in hun regio.

Samenvatting bevindingen:

• Voor elke $ 1 die Medicare wordt gefactureerd door Amerikaanse ziekenhuizen, betaalt Medicare slechts $ 0,27 - dat is een korting van 73%. Medicare en andere verzekeraars onderhandelen doorgaans met ziekenhuizen om betere tarieven te bereiken. Een onverzekerde patiënt die rechtstreeks vanuit zijn ziekenhuis een factuur ontvangt, kan echter verwachten dat die rekening vier keer zo hoog is als wat Medicare voor dezelfde behandeling zou betalen.
• Eén ziekenhuis kan 30-40 keer meer in rekening brengen dan een ander ziekenhuis voor dezelfde ziekenhuisopname. Behandeling van sepsis, een veel voorkomende levensbedreigende bacteriële infectie, is 31 keer duurder om te behandelen in een ziekenhuis in zuidelijk Californië dan in een ander ziekenhuis in oklahoma.
• Ziekenhuisrekeningen variëren dramatisch tussen staten. Rijden een paar uur kan patiënten tienduizenden dollars besparen. Voor de meest voorkomende ziekenhuisopname, Major Joint Replacement (gewoonlijk vervanging voor knie of heup), berekenen de ziekenhuizen in Californië gemiddeld $ 88.239. Ziekenhuizen in de naastgelegen Oregon brengen echter gemiddeld $ 41.007 in rekening.
• Medicare betaalt sommige ziekenhuizen meer dan ze factureren. In een klein aantal gevallen kan het gemiddelde factureringspercentage van ziekenhuizen lager zijn dan het bedrag dat Medicare heeft afgesproken om dat ziekenhuis te vergoeden.

Ziekenhuisprijzen en Medicare-kortingen voor Top 5 VS Hospitalisaties

Over Investmentmatome Health: Investmentmatome Health biedt patiënten transparantie en stelt hen in staat om betere en betaalbare gezondheidszorg te kiezen. Raadpleeg een arts voor medisch advies.

Bron: Centrum voor Medicaid en Medicare Services